
小伤不治腾思控股,酿成大患
米叔叔怎么也没想到,手背上那道不起眼的擦伤,竟在几天之内迅速发展为一场危及肢体的严重感染,险些让他失去手臂。
五年前,米叔叔被确诊为“II型糖尿病”,住院期间曾接受胰岛素治疗,但出院后自行停药,血糖一直控制不佳。2025年10月6日,他不慎摔倒导致手背擦伤,当时并未在意,也未作任何处理。两天后,伤口出现红、肿、热、痛,并有白色脓液流出,才前往医院就诊。经简单清创后症状稍缓,但很快再次加重,只得紧急入院。
展开剩余71%入我院治疗时,米叔叔右手背伤口已长达10厘米,周围皮肤部分发黑坏死,伤口内可见坏死组织和恶臭分泌物。随机血糖高达24.0mmol/L,严重超标。他并不知道腾思控股,长期的高血糖已悄然削弱了身体的愈合能力,让一个小小的伤口变成了严重感染的突破口。
多学科联手,抢回一只手臂
面对复杂的病情,我院副主任医师宋超迅速组织糖尿病科、感染科及药剂科等多学科团队会诊。“糖尿病患者感染进展迅速,若不及时控制,可能引发坏死性筋膜炎甚至全身性感染,届时截肢将是无奈之选。”他说道。
治疗团队为米叔叔制定了中西医结合的综合治疗方案:首先实施胰岛素强化治疗,稳定血糖;同时进行伤口细菌培养,针对性使用敏感抗生素;西医抗感染、控血糖,中医则注重促进创面修复、整体调理。在完善相关检查后,医疗团队为其施行了局部清创+创面封闭式负压引流术(VSD),待创面组织恢复良好后,再择期进行皮瓣转移或植皮手术。清创过程中,医生仔细清除所有坏死感染组织,同时最大限度保留健康组织,并采用湿性愈合疗法与新型敷料,为伤口创造最佳愈合环境。
曲折康复路,终见曙光
治疗过程并非一帆风顺。术后米叔叔的感染指标一度上升,医疗团队随时准备进行二次清创,并同步调整抗生素与局部治疗方案。经过三周的精心治疗与密切观察,其手背感染终于得到控制,红肿逐渐消退,新鲜肉芽组织开始生长。又经过半个月的恢复,伤口逐渐愈合。目前米叔叔已出院,定期返院复查、换药。
专家提醒:糖尿病患者伤口管理不容忽视
据统计,全球约有4.63亿糖尿病患者,其中约19-34%的患者在一生中会发生足部溃疡,而手部受伤感染的风险同样不可小觑。
糖尿病患者对待伤口必须遵循‘早发现、早处理、专业处理’的原则。即使是轻微擦伤,如果24-48小时内没有好转迹象,或出现红肿、疼痛加剧、发热等症状,必须立即就医。
专家建议糖尿病患者建立日常自我检查习惯,尤其是手脚等末梢部位;定期修剪指甲避免自伤;选择合适鞋袜防止摩擦;保持皮肤湿润避免干裂;最重要的是严格控制血糖,这是预防一切并发症的基础。
米叔叔的经历是一记警钟,在糖尿病成为普遍慢性病的今天,提高对伤口管理的认识,可能是避免严重并发症、保全肢体的关键一步。小伤口,大风险,对糖尿病患者而言,这绝不是危言耸听。
供稿/刘俊苗 校对/宋超 审核/秦瑜
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