小伤不治腾思控股，酿成大患
米叔叔怎么也没想到，手背上那道不起眼的擦伤，竟在几天之内迅速发展为一场危及肢体的严重感染，险些让他失去手臂。
五年前，米叔叔被确诊为“II型糖尿病”，住院期间曾接受胰岛素治疗，但出院后自行停药，血糖一直控制不佳。2025年10月6日，他不慎摔倒导致手背擦伤，当时并未在意，也未作任何处理。两天后，伤口出现红、肿、热、痛，并有白色脓液流出，才前往医院就诊。经简单清创后症状稍缓，但很快再次加重，只得紧急入院。
展开剩余71%入我院治疗时，米叔叔右手背伤口已长达10厘米，周围皮肤部分发黑坏死，伤口内可见坏死组织和恶臭分泌物。随机血糖高达24.0mmol/L，严重超标。他并不知道腾思控股，长期的高血糖已悄然削弱了身体的愈合能力，让一个小小的伤口变成了严重感染的突破口。
多学科联手，抢回一只手臂
面对复杂的病情，我院副主任医师宋超迅速组织糖尿病科、感染科及药剂科等多学科团队会诊。“糖尿病患者感染进展迅速，若不及时控制，可能引发坏死性筋膜炎甚至全身性感染，届时截肢将是无奈之选。”他说道。
治疗团队为米叔叔制定了中西医结合的综合治疗方案：首先实施胰岛素强化治疗，稳定血糖；同时进行伤口细菌培养，针对性使用敏感抗生素；西医抗感染、控血糖，中医则注重促进创面修复、整体调理。在完善相关检查后，医疗团队为其施行了局部清创+创面封闭式负压引流术（VSD），待创面组织恢复良好后，再择期进行皮瓣转移或植皮手术。清创过程中，医生仔细清除所有坏死感染组织，同时最大限度保留健康组织，并采用湿性愈合疗法与新型敷料，为伤口创造最佳愈合环境。
曲折康复路，终见曙光
治疗过程并非一帆风顺。术后米叔叔的感染指标一度上升，医疗团队随时准备进行二次清创，并同步调整抗生素与局部治疗方案。经过三周的精心治疗与密切观察，其手背感染终于得到控制，红肿逐渐消退，新鲜肉芽组织开始生长。又经过半个月的恢复，伤口逐渐愈合。目前米叔叔已出院，定期返院复查、换药。
专家提醒：糖尿病患者伤口管理不容忽视
据统计，全球约有4.63亿糖尿病患者，其中约19-34%的患者在一生中会发生足部溃疡，而手部受伤感染的风险同样不可小觑。
糖尿病患者对待伤口必须遵循‘早发现、早处理、专业处理’的原则。即使是轻微擦伤，如果24-48小时内没有好转迹象，或出现红肿、疼痛加剧、发热等症状，必须立即就医。
专家建议糖尿病患者建立日常自我检查习惯，尤其是手脚等末梢部位；定期修剪指甲避免自伤；选择合适鞋袜防止摩擦；保持皮肤湿润避免干裂；最重要的是严格控制血糖，这是预防一切并发症的基础。
米叔叔的经历是一记警钟，在糖尿病成为普遍慢性病的今天，提高对伤口管理的认识，可能是避免严重并发症、保全肢体的关键一步。小伤口，大风险，对糖尿病患者而言，这绝不是危言耸听。
供稿/刘俊苗 校对/宋超 审核/秦瑜
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